命令一颁布，就搞得“东土嚣然，人不堪命，天下苦之矣”。
孙灵秀趁民心骚动之际，率众从海岛攻克上虞府，乘胜破会稽府。会稽、吴郡、吴兴、义兴、临海、永嘉、东阳、新安八府群起响应，旬日之中，众数十万。
孙灵秀起义军占领了会稽八府，自称“征东将军”，置立官职，号其徒众为“长生人”，上表请诛道子和元显父子。
这无疑又是一次道门大起义，所谓的五斗米道就是天师道。
天师道亦有潜伏在京师者，人情危惧，常虑窃发，于是内外戒严。
谢琰率重兵讨伐孙灵秀，江东八府起义军汇聚于会稽，“其妇女有婴累不能去者，囊簏盛婴儿投于水，而告之曰：‘贺汝先登仙堂，我寻后就汝。’”
隆安三年十二月，谢琰率军攻下义兴，击杀起义军头领许允之。接着进兵吴兴；屯兵乌程。分兵配合刘牢之，向钱塘府推进。孙灵秀乃率男女二十余万口向东撤退，后又退入海岛。
隆安四、五年间，义军与官军继续激战，并一度逼近京师，攻破广陵府。不过最终孙灵秀还是进攻临海失败，乃赴海自沉，五斗米道信徒认为他已兵解成为水官之仙，投水从死者百有余人。
道门不同于佛门，从来都是敢于造反的，后来走上层路线还是因为李家掌权，有感于道门的强大和不可控，这才釜底抽薪，明面上尊道门为三教之首，权贵争相信奉道门，实则是把道门架空了，反而让佛门占据了道门原本在底层百姓中的生态位置。
只是佛门胆小如鼠，从不敢起事造反，又压榨百姓，一味享受，不得人心，反而被屡次灭佛。
说到底，还是自己人最会整治自己人，李家人夺取天下，虽然让道门明面上走向了巅峰，但在此后的几百年里，失去底层根基的道门也堕落不堪，实际上沦为三教之末。直到玄圣中兴道门。
孙灵秀的五斗米道徒信奉长生久视之道，信仰天、地、水三
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