施远腾细细地看着记录,在读片灯上认真阅读每一张头部检查的照片。对待这样的病人,施远腾从来都以一种“从零开始”的心态进行接诊,绝不人云亦云,更不可能被这些记录牵着自己的思路走。
“阿叔,您的头痛是一直这样痛还是有时候痛,有时候一点不痛呢?”施远腾开始病史的询问,他要根据自己对头痛的认知重新收集病史资料。
“自从头痛发生以来,一直存在,而且一直都很痛,只是有时候更加痛而已。”
“头痛发生前,有没有发烧、怕冷、流鼻水?”
“没有,我家里也有体温计,我也反复探体温,没有发烧。也没有怕冷,流鼻水?嗯……好像有。”
“哦,什么时候有流鼻水?”
“疼痛最厉害的时候,不仅流鼻水,还流眼泪,也很难受。”病人这句话,让施远腾看到了一抹曙光。
“您头痛的时候想呕吐吗?”
“没有,就是痛,严重的时候有点怕光。”
“您以前有没有高血压或者糖尿病?”
“没有,我每年体检,身体一直很健康。今年不知道为什么无缘无故出现这么厉害的头痛,说老实话,我已经没有信心再治疗下去了。”也许是病人感觉到这里是最后一站了,所以,强忍着疼痛,与施远腾交谈着。
施远腾看看问的差不多了,便为病人做详细的体格检查。基本的内科检查,特殊的神经系统检查,施远腾都一丝不苟,不愿意放过任何一个可能出现的体征。但最终的结果还是让施远腾失望了,所有的体征都是阴性。
长时间、持续性、剧烈的头痛,所有目前能做的检查都没有发现问题,常规的止痛药物没有效果。这个病人的病情,从诊断到治疗,都很棘手。
病人的妻子看到正在沉吟的施远腾,急切的问道:“施教授,我爱人究竟得的是什么病?能治好吗?”看来,病人的妻子比病人更心急。也
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