轻轻滑到在地上和重摔思考角度是不一样的。
黄秋颖说道:“在妇科疾病导致出血的诊断建立之前,尚需要排除其他系统及其他原因导致的出血。”
何志谦作为普外科主任,他开口说道:“之前我们已经讨论过了,外科腹部内出血疾病一般见于脏器损伤。”
“但是实质脏器的损伤如肝、脾、胰腺等,空腔脏器如胃、肠道及胆囊胆管等;此外还有血管损伤如腹主动脉、下腔静脉等。一般这些损伤均继发于剧烈的闭合伤或穿通伤,盆腔血管的损伤多继发于穿通伤、骨盆或下肢骨折。
所以,患者仅为轻微活动之后缓慢倒地,无明显骨折表现,一般不至于导致上述器官及组织的损伤。”
何志谦的一番话直接否认了患者的脏器损伤可能。
接下来泌尿外科、血液科、内分泌科、介入科纷纷开始再次讨论起来。
或许很多人不明白什么是会诊?
这就是会诊,给出一种推断性诊断,然后各个科室进行诊断。
这就是分科的好处。
每一个医生精通一个领域!
他们对自己领域的疾病十分在行。
不断地把患者可能性给缩小。
一个腹腔内急性出血看似普通,但是现在却无法给出清晰的诊断来。
其实,这就是医学。
正如约翰霍普金斯医学院创始人之一,威廉奥斯勒爵士的一句话:“医学是一门不确定的科学!”
此时的讨论再次焦灼起来。
泌尿外科否决了患者膀胱区域损伤的可能,暂时不考虑泌尿外科相关疾病。
而血液科的推断集中于血管损伤,毕竟长期的糖尿病等慢性病继发血管病变,很容易导致出血。
又是一轮讨论结束。
众人再次沉默了。
一般来说,会诊其实是分步骤的。
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