没有任何犹豫,现在不是犹豫的时候,因为这种心电图属于st段抬高的心肌梗死的超急性期表现!也就是所谓的:de-winter综合征。
陈沧说出来这句话之后,两人顿时蒙了一下!
葛怀听见这个词语以后,也是稍微顿了顿,有些眼熟啊!
因为这种心电图国内很少总结,是荷兰鹿特丹心内科医生de-winter等人通过回顾性研究1532例左前降支近端闭塞的急性冠脉综合征心电图,发现30例患者并没有出现典型的st段抬高,于是研究之后,发现了几种特殊的心电图波形,随后以论文形式发表到了《新英格兰医学杂志》。
这就是所谓的de-winter综合征!
不过这种综合征出现时间尚短,在国内文献上可能查阅到的并不是很多,所以很多大夫不是很了解。
而孟熙被陈沧这么一提醒,顿时脸色一变,de-winter?
对!
很像!
很可能就是!
想到这里,孟熙连忙拿过心电图的单子继续对比看了起来。
孟熙越看越是心惊,越看越是心慌。
转身看着葛怀,连忙说道:“葛大夫,赶紧下医嘱,完善相关检查,准备签字……尽快做冠脉造影……”
如果确诊了,然后就是及时行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,抢救存活心肌已经势在必行了!
目前心肌梗死溶栓指征主要是根据st段抬高幅度、是否新发完全性左束支阻滞来定义的,de winter综合征虽然是前将支近端完全或次全闭塞,但心电图并无符合溶栓治疗适应症。
理论上而言,溶栓治疗可能有治疗效果,但现阶段仍为“超适应症”用药。纵观近年来国内外stemi指南里面,也未提及这类患者。
什么意思,任何疾病,在接受治疗的时候,都需要按照治疗的指
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