林峰闻言点点头说道:“这就对了,患者外伤后,颅脑ct没有见到异常,并不代表没有异常,而是因为外伤的前几个小时,颅脑ct是无法精确的发现非出血类的脑实质改变的。”
说着话,林峰指了指监护仪上的数据,接着说道:“你们看患者的呼吸频率,每分钟大约在30-40次,这说明患者呼吸浅快,除了肺部有挫伤之外,另一部分就是因为大脑有损伤,而且,下一步就会发生脑水肿,乃至脑疝,那就麻烦了!因此,现在患者的病情是极其危险的,而且很多疾病,只要在找不到病因,或者完全排除病因之后,才能考虑心因素。家骏,接下来的事情,我想你都可以搞定了吧?!”
黄家骏听完林峰这番话,不由额头冒汗,其实林峰说的都是极为简单的常识,只要在临床做过几年医生,都会明白,但是黄家骏却忽略了这一点,险些导致严重的后果。
听林峰这么问,黄家骏连忙点了点头,然后说道:“知道!患者现在神志不清,呼吸急促,肺部挫伤且有少量积液,已经符合气管插管的指证了,并且要用上甘露醇,八小时一次,每次一百二十五毫升,为患者减低颅内压,脱水,预防脑水肿引起脑疝。密切观察患者并且变化,一旦发现出血迹象,或者血色素降低,立刻复查腹部超声,如果是肝脾发生破裂,那就第一时间进行手术。”
“嗯,这个患者随时可能出现生命危险,一定要密切观察。”林峰笑着说道。
周围那几个本科生听得一愣一愣的,此时终于有一种恍然大悟的感觉,不由纷纷将这个病例记在了心中。
经过这件事情之后,黄家骏对林峰的敌意也少了许多,不过此时黄家骏却是没时间想其他的事情,连忙下医嘱去了。
林峰处理完病房的事情,便赶到手术室,准备今天的手术。
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